よくある質問コーナー　                             
                                                           
1. 最近，尿の切れが悪いのですが？

2. 症状もないのに血尿が出たのでが？

3. 健康診断で血尿と言われたのですが？

4. 精液に血が混じったのですが？

5. 出産後，尿が漏れるようになったのですが？

6. 最近，勃起力が落ちたのですが？


(質問1) 最近，尿の切れが悪いのですが？

(お答え)
高齢になりますと，男女とも膀胱の収縮力が落ち，多少は，尿の切れが悪くなりますが，
これを全て年齢のせいにしてしまうのは危険です．膀胱内に知らず知らずの内に残尿が
充満していて，腎臓が尿で腫れている場合(水腎症)があるからです．
男性では，同時に前立腺が腫大している場合(前立腺肥大症)や最近，増加の一途を
辿っている前立腺癌の症状である場合もあります．泌尿器科専門医の診察をお勧めします．
　　
(質問2)症状もないのに血尿が出たのですが？

(お答え)
血尿は，腎臓以下の尿路の疾患であれば，いかなるものでも出現する事があります．
ただ，経験的には，痛み等の症状を有する血尿と比較すると，重症の疾患が隠されて
いる事が多いように思います．
腎癌は，最初，血尿が出現してから数年，症状が出ず，その間に進行してしまうという
特徴があります．血尿が出たら，泌尿器の何らかの叫びと考えて，専門医を受診する事
をお勧めします．
　　
(質問3)健康診断で血尿と言われたのですが？

(お答え)
顕微鏡的血尿のほとんどは，病的意味を持たないものです．しかし，この中に僅かでは
ありますが，泌尿器科癌が混じっている事も事実です．その他，腎炎や尿路結石が発見
される事もあります．腎臓などの超音波検査，腎炎か否かの採血検査，尿の細胞診
(尿の中に癌細胞があるか否かの検査)程度は，精査しておいた方が良いと考えます．
　
(質問４)精液に血が混じったのですが？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(お答え)
びっくりされる方も多いでしょうが，大抵は精嚢や前立腺の炎症によるものです．希に
前立腺癌による症状である場合もありますので，泌尿器科を受診され，調べてもらって
下さい．癌でなければ炎症という事になりますが，意外に難治な場合があります．
飲酒や長時間の運転，座る事を避ける事なども必要です．
　　
(質問5)出産後，尿が漏れるようになったのですが？

(お答え)
女性は出産により，多かれ少なかれ，骨盤底筋群(尿道括約筋も含まれます)が弱く
なります．経産婦の3分の1が尿失禁経験者であるという報告もあります．若い方で
あれば，少量の投薬と筋力訓練で改善すると思われます．高齢者でも投薬と筋力訓練
で改善する方も多いですし，膣内機具の挿入や比較的簡単な手術で完治される方も
いられます．恥ずかしがらず，一度，泌尿器科医に相談される事をお勧めします．
　　
(質問6)最近，勃起力が落ちたのですが？

(お答え)
精神的ストレスや動脈硬化・糖尿病等の生活習慣病など様々な原因により，勃起力が
低下する事が考えられます．これらを改善する事が最も大切ですが，加齢による要素も
十分考えられる場合には，バイアグラ等の投与が必要になってきます．泌尿器科医に御相談
の上，日本性機能学会のガイドラインに沿って，安全性を確認した上で処方して頂いては
いかがでしょうか．ただし，心筋梗塞や脳梗塞の方，異常高血圧の方などには，安全性の
面から処方できない場合もありますし，糖尿病の方では約30%の方には，残念ながら効果が
ありませんので，その点もお忘れなく．
なお，当院では，患者さんのプライバシーを考え，処方対象者には薬局を経ず，院内で
直接，お渡ししています．
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